Yüzyılımızın başında
dünyanın en önde gelen cinsel bilimcisi olan Havelock ELLIS’in yaşamı boyunca
erken boşalma sorunundan kurtulamadığını bilirsek, tedavinin ne denli anlamlı
bir süreç olduğunu da görebiliriz.
Sonu belirsiz ve
zaman sınırlaması olmayan bir cinsel aktiviteye erkekler yönlendirilmelidir.
Böylece çiftler arasındaki yakınlık en yüksek düzeye çıkar ve bu yakınlık
süreklilik kazanır. Örneğin buz pateniyle dans ederken, buz pistini sınırlayan
hiçbir başlangıç ve varılacak son nokta veya bir işaret yoktur. Çiftler
özgürce dans ederler. Önemli olan o anı yaşamaktır. Cinsellikte de önemli
olan son noktayı düşünmeden telaşsız bir şekilde şimdiye ve duygularımıza
yoğunlaşmaktır. Ayrıca yoğunlaşırken bedenimizin serbestçe hareket etmesine
olanak tanırsak, cinsellik doğal bir şekilde gerçekleşir. Aksi taktirde
“nasıl cinsel birleşme olmalıdır” kavramını tanımlayan toplumun genelinde
kabul görmüş cinsel mitlere uygun bir şekilde hareket edersek, ani bir
boşalma kaçınılmaz olacaktır. Bu nedenle erken boşalmanın tedavisinde boşalma
süresini uzatmak değil, kişiyi telaşsız bir birleşmenin getireceği sonsuz
yakınlık duygusuna ulaştırmak, zamansız bir şekilde cinsel birleşme becerisini
ve kalıcı olarak boşalma refleksi üzerinde istemli denetim sağlamayı öğretmek
esas olmalıdır. Erkeğin ne kadar sürede boşaldığından çok, boşalmanın istendiği
zamanda olması için; düşük uyarım ve heyecan düzeyinde cinsel aktiviteye
devam edilmeli, aşırı heyecanlanıldığında sakinleşene kadar beklenmeli
ya da yavaşlamalı ve sakinleştikten sonra yeniden cinsel aktiviteye başlanmalıdır.
Bu sayede cinsel heyecanı arttırıp azaltma becerisini kazanıp, istemeden
doruğa ulaşılan o noktadan uzak durma öğrenilebilir. Ama bu süreç içinde
boşalmayı kontrol etmeyi öğrenirken “sabırsız” olunmamalıdır. Çünkü önemli
olan heyecan düzeyi arttığında geri çekilmek gerektiğini anımsamaktır.
Erken geri çekilmek, geç kalmış olmaktan her zaman daha iyidir. Boşalmayı
kontrol etmeyi değil, boşalmanın istem dışı bir şekilde gerçekleştiği kaçınılmazlık
noktasına ulaşmamak için heyecan düzeyimizi kontrol etmeyi öğrenmeliyiz.
Bu durum üzerinde şelale bulunan bir ırmakta kayıkta kürek çeken bir kişiye
benzetilebilir. Tecrübeli kayıkçı ırmağın durgun sularında kalır, şelaleye
fazla yaklaşmaz. Tecrübesiz kayıkçı şelaleye fazla yaklaşırsa kayığın üzerindeki
kontrolünü tamamıyla yitirebilir. Eğer kayıkçı şelaleyi aşmayı amaçlamıyorsa
yani henüz boşalıp orgazm olmak istemiyorsa, deneyimleri ona, ırmağın durgun
sularında kalmayı yani heyecan seviyesini kontrol etmeyi öğretecektir.
Bu yöntemin, heyecan seviyesini kontrol etme yeteneğini ortaya çıkarıp
geliştirebilmek için cinsel aktivitenin yeterince uzatılmasına olanak tanır.
Tedavide;
-sebebin açığa çıkarılması,
-endişelerin giderilmesi,
-sık cinsel ilişkide
bulunarak cinsel gerilimin azaltılması,
-cinsel birliktelikte
birden fazla ilişki sayısı,
-ilişki öncesi mastürbasyon
yapılması,
-erkeklerin boşalma
olmaksızın en az bir saat süreyle sevişmeye motive edildiği carezza yöntemi,
-cinsel ilişki sırasında
prezervatif kullanılması,
-soluk almanın kontrol
edilmesi esasına dayanan pranayama tekniği,
-lokal anestezikli
kremlerin penis başına sürülmesi bazen işe yarayabilir.
BOŞALMAYI GECİKTİREN
CİNSEL POZİSYONLARI KULLANMA
Cinsel birleşme
anında erkeğin pozisyonunun boşalma üzerine etkisi vardır. Bu yüzden bazı
pozisyonlarda boşalma daha hızlı olmaktadır. Erkeğin üstte olduğu klasik
cinsel birleşme pozisyonu (misyoner pozisyonu) boşalmanın geciktirilmesi
için elverişli bir pozisyon değildir. Erkeğin daha rahat olduğu, kolay
gevşeyebildiği ve efor harcamadığı kadını kucağına aldığı veya sırt üstü
yerde yattığı pozisyonda erkek boşalmasını daha rahat kontrol edebilir.
Ayrıca bu pozisyonlarda kadınlar daha hızlı ve rahat orgazma ulaşabilirler.
ÇİN TEKNİĞİ
Eski çağda Çinli
erkekler tarafından bulunan bir yöntemdir. Erkek boşalacağını anladığı
zaman sol elin baş ve orta parmaklarıyla, testis ve anüs arasında kalan
bölgeye derince bastırır. Bu arada nefesini ona kadar sayarak tutar ve
verir. Bir iki kez tekrarlandığında bu yöntemle boşalma ertelenebilmektedir.
DÜŞÜNCELERİ KULLANMA
Zamansız bir boşalmayı
engellemek için o an başka şeyler düşünmeye çalışılmasıdır. Örneğin ona
kadar sayın, o gün kahvaltıda ne yediğinizi düşünün ya da günlerden hangisi
olduğunu hatırlamaya çalışın.
Yukarıdaki yöntemler denenmesine rağmen erken boşalma eşlerin biri veya her ikisi için dayanılmaz bir cinsel sorun halini gelirse aşağıdaki tedavi seçeneklerine geçilmelidir:
CİNSEL TERAPİ
Cinsel Terapiler;
bir terapistin kontrolünde eşlerin birlikte yerine getirebileceği uygulamalardır.
Bu uygulamalar eşlere tarif edilerek “ev ödevi” şeklinde yapmaları istenir.
En sık olarak Sıkıştırma veya Sıkma Tekniği yani Masters ve Johnson Tekniği
kullanılmaktadır. Kadın penisi boşalma yaklaşana kadar uyarır. Boşalma
oluşacağını anladığı anda kadın, erkeğin penisini ereksiyonun bir kısmı
kayboluncaya dek sıkar. Bu uygulamaya Lokal Baskı Uygulama Tekniği de denir.
Dur-Başla veya Start-Stop Tekniği: Bu teknikte kadın erkeğin penisini 3
kez ardı ardına boşalma olasıya kadar uyarır, ancak boşalma olmadan önce
uyarıyı keser. Dördüncü denemede ise boşalmaya izin verilir. Haftada 3
kez erkek boşalmasını kontrol edesiye değin tekrar edilir. Boşalmanın kontrol
edildiğinden emin olunduğunda bu işlem kayganlaştırıcı bir kremle denenir.
Daha sonraki aşamalarda kadının üstte olduğu pozisyonda hareketsiz olarak,
kadının üstte olduğu pozisyonda hareketli olarak ve son olarak yan yana
pozisyonda dur-başla tekniği uygulanır. Bu teknikle erkek uyarılma sona
erdirilmediği takdirde boşalacağı zamanı öğrenir. Bu tekniği uygulayanların
% 90-95'inde boşalmanın 10-15 dakikalara uzayabildiği bildirilmiştir. Psikoterapi
ve depresyon tedavisi: Bazı vakalarda erken boşalma derinlerdeki bir ruhsal
çatışmadan veya depresyondan kaynaklanıyor olabilir. Bunların açığa çıkarılması,
psikoterapi uygulanması veya depresyonun tedavisi erken boşalmayı da engelleyebilmektedir.
Cinsel terapi ile tedavinin erken boşalmada başarı oranı çok ama çok yüksektir.
Cinsel terapide danışanlara,
temel hedefi, erkeği heyecanını kontrol etmeyi öğrenmeye yönlendirmek olan
12 haftada toplam 24 saatlik “cinsel heyecan üzerinde istemli kontrol kazanma”
eğitim programında aşağıdaki tavsiyelerde bulunulur:
-Partnerinizle birbirinize
önce cinsel olmayan beden masajı yapın. Daha sonra cinsel masaj yapın.
-Ön sevişme, cinsel
birleşme yada kendi kendini uyarma gibi istediğiniz cinsel aktiviteyi yapmakla
başlayın.
-Ön sevişmeyi uzun
tutun.
-Cinselliğin bir
başlangıcı, ortası veya sonu olduğu düşüncesinden uzak durun.
-Yavaşça soluk alıp
verin.
-Ruhunuzu kemiren
“telaş” duygusunu tamamıyla dağıtın.
-Öpüşme ve sevişme
gibi cinsel aktivitelerin ve hareketlerinizin yavaş olmasına çok dikkat
edin.
-Düşük uyarım ve
heyecan düzeyinde cinsel aktiviteye devam edin.
-Aşırı heyecanlandığında
kontrolünü yitirmemek için gerektiğinde sakinleşene kadar bekleyin ya da
yavaşlayın.
-Yavaşladığınızda
veya durduğunuzda derin soluklar alın, gevşeyin, sakinleşene kadar bekleyin.
-Rahatlayıp gevşedikten
ve sakinleştikten sonra, daha fazla yavaş olmaya özen göstererek yeniden
cinsel aktiviteye başlayın.
-Sevişme pozisyonu,
cinsel uyarım şekli, bedenlerin birbirine dokunuş şekli, sevişme deviniminin
ritmi gibi uyguladığınız hareketleri değiştirin.
-Bedeninizi partnerinizle
uyum içinde hareket ettirmeye çalışın.
-Şimdiye yoğunlaşın
ve o anı duyumsayın.
-Duyumsadığınız
cinsel heyecanın tamamıyla kontrolünüz altında olduğuna eminseniz, hızınızı
kademeli olarak yavaşça arttırın.
-Eğer yeniden çok
fazla heyecanlandığınızı hissederseniz, tereddüt etmeden durun. Gerektiğinde
durup yeniden başlayın.
-Hiç durmanızı gerektirmeyecek
bir hız yakalamaya çalışın. Ama dönüşü olmayan boşalma noktasına
yaklaştığınızı hissettiğiniz anda durmaktan kaçınmayın.
-Cinsel heyecanı
arttırıp azaltma becerisini kazanıp, istemeden doruğa ulaşılan o noktadan
uzak durmayı öğrenin.
-Boşalmayı kontrol
etmeyi öğrenirken “sabırsız” olmayın. Çünkü zamanla sezgilerinizle bunu
otomatik olarak yapmaya başlayacaksınız. Örneğin futbol maçında her atakta
bir gol atılsa, bu durum, ne denli eğlenceli ve heyecan verici olurdu ki?
Benzer bir şekilde cinsel deneyimlerimizi de kusursuz bir şekilde kontrol
edebilseydik, cinsellik, var olan bütün doğallığını ve heyecanını yitirirdi.
Kontrol hiçbir zaman kusursuz olmayacaktır. Unutmayın cinsel heyecanı kontrol
etme becerisi bir sanattır.
-Boşalmayı kontrol
etmeyi değil, boşalmanın istem dışı bir şekilde gerçekleştiği kaçınılmazlık
noktasına ulaşmamak için heyecan düzeyimizi kontrol etmeyi öğrenmeliyiz.
-Uygulama becerisini
ise; duygularınızı bastırarak, engelleyerek veya göz ardı ederek değil,
tam tersine duygularınızın farkına vararak kazanacaksınız. Çünkü duygularınızı
göz ardı etmek veya fethetmeye kalkışmak, insanın kendini kontrol etme
yeteneğini ve özgürlüğünü yok edebilir. Aksine cinsel aktivitelerin ortaya
çıkardığı güzel duyguları ve cinsel hazzı ne denli içimizde hissedersek,
kendimizi o denli kontrol edebiliriz. Ne zaman yavaşlayıp ne zaman da hızlanacağımızı
daha iyi anlarız.
Bununla birlikte, bir erkek, boşalmayı kontrol etmeyi yüksek bir uyarım düzeyinde öğrenmeye kalkışırsa, yaşadığı deneyimin boşalma ile yarıda kalması tehlikesiyle karşı karşıya kalabilir. Çünkü her erkek boşalmanın olduğu kaçınılmazlık noktasında duygularını kontrol edemez.
Cinsel heyecan üzerinde istemli kontrol kazanma eğitim programıyla eşler; kendilerini kontrol etme becerilerini arttırabilir, birbirlerinin cinselliklerini keşfedebilir, cinsel tepkilerini öğrenebilir, eğlenebilir, gerginliklerini hafifletebilir, cinsel yaşamlarına ayrı bir tat katabilir, birbirlerini kızdırıp şaşırtabilir, güven kazanabilir ya da aralarındaki yakınlığı ve iletişimi arttırabilirler. Ayrıca erkeklerin fiziksel ve zihinsel duyumlara duyarlılığı azalır ve boşalma refleksinin gerçekleştiği eşik düzeyi yükselir. Böylece boşalmanın gerçekleşmesi için çok daha fazla cinsel uyarıma gereksinim olur.
İLAÇ TEDAVİSİ
Bu konuda ayrıntılı
bilgi için lütfen doktorunuz ile temasa geçiniz. Kullanılan ilaç gurupları
aşağıda kısaca verilmiştir:
-Dapoxietin ( Henüz
çalışmaları devam ediyor, piyasada yok. )
-Boşalma süresini
iyileştiren fluoxetine, sertaline, clomipramine vb. ilaçlar,
-Anksiyete giderici
ilaçlar,
-Bitkisel karışımlı
afrodizyaklar,
-Lokal uyuşturucu
krem veya losyonlar vb.
ÖNERİLER
Bu egzersizler veya
tedaviler sonucunda boşalmada yeteri kadar geciktirme sağlanınca, “ben
iyileştim ön yargısı” ile hareket etmek doğru değildir. Israrla vurguladığımız
gibi erken boşalma bir hastalık olmadığına göre, boşalmanın geciktirilmesi,
bir hastalıktan kurtuluş değildir. Böyle bir yargı, ardından gelen cinsel
ilişkilerde öğrenilenlerin ihmal edilmesiyle heyecanın artmasına ve sorunun
tekrarlamasına yol açabilir. Aslında en doğru olanı, erkeklerin boşalma
kontrolü sağlamayı öğrenmesi ve bu tecrübelerini her cinsel ilişkide kullanmaya
çalışmasıdır. Ayrıca erken boşalmayı önlemek için aşağıdaki önerilere de
kulak asılmasında fayda vardır:
-Açık havada dolaşmak,
-heyecanlardan ve
önyargılardan uzaklaşmak,
-sık banyo yapmak,
-Sinir sistemini
dinlendirici ortamlarda bulunmak,
-Hafif alkol alın,
-Eşinize karşı daima
sağlıklı ve uyumlu düşünceler besleyin,
-Psikoterapik yardım
almaktan çekinmeyin,
-Herkesin cinsel
sorunlar yaşayabileceğini unutmayın,
-Kendinizi yetersiz
veya suçlu hissetmekte aceleci olmayın,
-Eşinizle sorunlarınızı
konuşun ve kesinlikle iletişim eksikliği gelişmesine izin vermeyin.
Erken veya geç olmasın,
vaktinde olsun vuslat diyelim şair gibi ve yazıtımızı tamamlayalım.